赖慧芬（马光妇幼中医师）
近年来，环境越来越干净，但是儿童的过敏性疾病发病率也随之增加，不仅在新加坡，在很多发达国家有这个现象。有报道称，全球范围内过敏性疾病的发病率已上升至30%左右，过敏性疾病已被世界卫生组织确定为21世纪流行病之一。其中小儿皮肤过敏在新加坡发发病率为20.8%，男女发病率为1：1，并且逐年增长当中。通常好发在1岁以下的小婴儿，有大約45%的婴儿在6个月大前就会出现症状，60%的患童在1岁前发病，几乎都在5岁以前发病。
小儿皮肤过敏的特征
临床上诊断过敏性皮炎，异位性皮肤炎通常有以下特色：
（1）痒
（2）反覆性发作
（3）分布在皮肤皱折处
（4）明显的家族过敏性体质（例如过敏性鼻炎、气喘、异位性皮肤炎）
可伴有经常揉眼睛，早上起床流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、眼睛四周皮肤痒、上颚痒，遇天冷或吹冷风时加重病情，过敏性鼻炎多流清鼻水。
治疗方法
患有异位性皮肤炎的1岁以下小婴儿，因为肠胃娇嫩，不易吸收中药成份，通常我会开立中药的药浴方子，搭配一些居家可以用的止痒芦荟凝胶、收敛伤口的三黄粉，让家长在家以湿敷伤口的方式，透过皮肤吸收，为小宝宝调理，与口服药物一样可以发挥作用。对抗异位性皮肤炎，有5个方式是在家里就可以做到的：
1.急性期可以止痒的芦荟凝胶
芦荟叶片内的透明汁液，是中药的一种，中医用来「清肝火、除烦热」，市面上有一些芦荟凝胶，用在日晒后的皮肤炎。因为芦荟是容易取得的中药材，一般在药妆店都有在贩售这一类的芦荟凝胶，价钱也不会太贵，买来以后放在冰箱冷藏，有时候小孩子皮肤搔痒，不想要使用类固醇止痒的话，可以用冰冰凉凉的芦荟凝胶代替。
- 2.收敛伤口渗出物的三黄粉
对于皮肤炎局部伤口有渗出物，汤汤水水的，或是湿湿黏黏的，可以居家常备「三黄粉」来帮忙收敛伤口。三黄粉的成份是黄柏、黄芩、黄莲，这三味药是中医用来治疗体内「热毒壅盛」的药物，性味苦寒，外用减少发炎之外，还可以使伤口乾燥。家长可以至中药行，请店家将黄柏、黄芩、黄连以2：2：1的比例磨粉，用「100目」的大小过筛去掉药渣，再用小罐子装起来就是非常好用的三黄粉，适合异位性皮肤炎的伤口，特别是红痒到会湿湿黏黏时，只要洒一点三黄粉在伤口上，隔天伤口就会乾掉容易结痂。
- 3.滋润皮肤的紫云膏或乳液
以前许多阿公阿嬷的经验使用苦茶油等可以减少皮肤乾燥脱屑，事实上异位性皮肤炎除了过敏基因的作祟、情绪压力的影响、饮食、环境等，另外一个重要的因子就是皮肤的损伤，这些年来科学家已经发现异位性皮肤炎和皮肤表皮的基因缺损也有关系，所以使用乳液保湿，可以减少皮肤表面细菌有机可乘，让皮肤发炎更严重。我临床上也常常开给病患紫云膏，运用紫草、当归、麻油作成的紫云膏对于乾燥脱屑的异位性皮肤炎可以减少皮肤的受损，帮忙修復。倘若家里没有紫云膏，针对乾燥型的病灶，可以用一点点橄榄油或苦茶油局部外涂在皮肤乾燥处。家长也可以选用没有太多化学制品的乳液来帮小孩做皮肤保湿，但是要注意若是汤汤水水的伤口则不适合。
4. 小儿推拿
痒甚：双血海，双曲池 揉30-50次
清大肠 100-300次
位于食指桡侧面，食指间至虎口成一条直线
作用：清利肠腑、除湿热、导积滞、对便秘、食积有治疗作用。
清天河水 300-500次
天河水位于前臂正中总筋至洪池(曲泽)成一直线。
作用：清热解表、泻火除烦
捏脊 5-10遍
让孩子俯卧、背部裸露，涂抹适量的润肤介质（爽身粉），用双手的中指、无名指、小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住孩子皮肤，拇、食前移，提拿皮肉、同时向上捻动，自尾椎两旁（即脊柱两侧）双手交替向前推自大椎（脖后突出部位）两旁。
作用：调阴阳、理气血，和肺腑、通经络、强健身体。多用于防治疳积、呕吐、便秘、泄泻等病症。
5. 搭配饮食调理减少过敏
高度精制的食品及人工添加物，缺乏人体消化及吸收所需的足够营养，并会让免疫系统越来越衰弱，以致于让疾病有机可乘。异位性皮肤炎患者的饮食原则如下：
- -不吃零食、油炸、巧克力、咖哩、薯条等燥热的食物。
- -吃食物的原型，少吃加工食品。
- -增加新鲜食物的比重，并且均衡攝取各种营养素
- -烹调方式清淡，以水煮、蒸煮为主。
- -少吃冰冷食物，特别是在皮肤渗出物多的时候。
- -记录饮食日记，才能够知道是什么食物造成皮肤症状加重。